{"id":3358,"date":"2023-02-03T11:49:58","date_gmt":"2023-02-03T10:49:58","guid":{"rendered":"https:\/\/brest-ecologie.bzh\/?p=3358"},"modified":"2023-02-03T17:22:00","modified_gmt":"2023-02-03T16:22:00","slug":"limpact-de-la-precarite-sur-la-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/brest-ecologie.bzh\/?p=3358","title":{"rendered":"L&rsquo;impact de la pr\u00e9carit\u00e9 sur la sant\u00e9"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-group alignfull\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-flow wp-block-group-is-layout-flow\">\n<p><strong>Lors de ce premier Lundi de la Sant\u00e9 de 2023, le sujet de l&rsquo;impact de la pr\u00e9carit\u00e9 sur la sant\u00e9 des plus vuln\u00e9rables a \u00e9t\u00e9 abord\u00e9. A l\u2019invitation de Fragan Valentin-Lem\u00e9ni, adjoint au maire \u00e0 la sant\u00e9, Marion Maury, adjointe en charge de l&rsquo;Action sociale a rappel\u00e9 les actions de la Ville de Brest en mati\u00e8re de lutte contre la pr\u00e9carit\u00e9 et leurs limites.<\/strong><\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Lundis de la sant\u00e9 : L&#039;impact de la pr\u00e9carit\u00e9 sur la sant\u00e9\" width=\"580\" height=\"326\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/KriQVO0cvMQ?list=PLCEOPR7vHlz50KTJ6ptvsFgUQYQM5ObZV\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><span class=\"has-inline-color has-accent-color\"><strong>Propos introductifs de Marion Maury<\/strong><\/span><strong><span class=\"has-inline-color has-accent-color\"> :<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>A Brest ce sont 23&nbsp;000 brestoises et brestois qui vivent en dessous du seuil de pauvret\u00e9 et la moiti\u00e9 environ avec moins de 885 \u20ac par mois. Le fait est que le taux de pauvret\u00e9 a progress\u00e9 depuis 20 ans et les tensions sur le logement sont de plus en plus importantes partout en France. <\/p>\n\n\n\n<p>La nuit de la solidarit\u00e9 \u00e0 Brest, r\u00e9alis\u00e9e il y a un an, indiquait que 500 personnes \u00e9taient en situation de pr\u00e9carit\u00e9 face au logement. Dans l\u2019action sociale, on voit bien que sans h\u00e9bergement ou logement stable il est sans doute vain de penser qu\u2019un parcours de pr\u00e9vention ou de soin, quand il est n\u00e9cessaire, puisse se d\u00e9ployer de fa\u00e7on efficace ou normal.<\/p>\n\n\n\n<p>La loi a voulu que la vuln\u00e9rabilit\u00e9 en sant\u00e9 puisse \u00eatre une raison imp\u00e9rative pour l\u2019\u00c9tat de mettre \u00e0 l\u2019abri les personnes concern\u00e9es. Dans les faits, nous sommes conscientes et conscients que ce n\u2019est pas toujours bien appliqu\u00e9 ou avec la r\u00e9activit\u00e9 souhaitable et je pense que c\u2019est une difficult\u00e9 que nous avons en commun avec les soignants, les professionnels qui interviennent comme l\u2019h\u00f4pital ou m\u00eame la Ville, que je repr\u00e9sente ce soir et qui \u0153uvre \u00e0 leurs c\u00f4t\u00e9s pour d\u00e9m\u00ealer des situations.<\/p>\n\n\n\n<p>Le logement est donc, pour moi, une premi\u00e8re condition sociale du fait de pouvoir rester en sant\u00e9 ou se faire soigner convenablement sans interruption de soins. C\u2019est pourquoi la Ville de Brest a d\u00e9velopp\u00e9 une politique active d\u2019h\u00e9bergement ou de logements d\u2019insertion avec la M\u00e9tropole et une offre de logements sociaux, en coordination avec tous les acteurs concern\u00e9s, mais bien \u00e9videmment ce n\u2019est pas suffisant.<\/p>\n\n\n\n<p>La situation de rue, avec son lot de violences, le manque de sommeil, les intemp\u00e9ries, le bruit, la peur, la nourriture manquante ou d\u00e9s\u00e9quilibr\u00e9e ne sont pas l\u2019unique visage de la pr\u00e9carit\u00e9 et de ses impacts sur la sant\u00e9. Il y a bien entendu aussi les effets concrets sur la possibilit\u00e9 de sant\u00e9 que peuvent avoir des d\u00e9cisions politiques, par exemple comme sur la situation des exil\u00e9s, lorsqu\u2019en 2019, on a d\u00e9cid\u00e9 que l\u2019ouverture de droits \u00e0 la protection universelle maladie serait appliqu\u00e9e pour les demandeurs d\u2019asile, apr\u00e8s un d\u00e9lai de carence de trois mois. Ce type de d\u00e9cision peut avoir des cons\u00e9quences et entra\u00eener des difficult\u00e9s pour la prise en charge de sant\u00e9 des personnes qui en ont besoin.<\/p>\n\n\n\n<p>Pour les publics en situation de pr\u00e9carit\u00e9, le non recours au droit de se soigner est courant. La coordination et la m\u00e9diation vers la m\u00e9decine de ville et le parcours sant\u00e9 de droit commun est un enjeu fort, un enjeu important et compliqu\u00e9 quand le parcours de soin a d\u00e9marr\u00e9, souvent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ou dans un centre de soin gratuit. Or les personnes en exile peuvent pr\u00e9senter de multiples probl\u00e8mes de sant\u00e9 graves, y compris des traumatismes psychiques, et les professionnels vont, j\u2019en suis s\u00fbre, nous le dire, li\u00e9s \u00e0 la duret\u00e9 et aux traumatismes v\u00e9cus lors du parcours d\u2019exil. Auxquels s\u2019ajoutent les incertitudes administratives, l\u2019attente, le droit au travail compliqu\u00e9 ou rendu impossible et l\u2019effort de dialoguer dans l\u2019inter-culturalit\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<p>Il n\u2019y a pas qu\u2019une pr\u00e9carit\u00e9, mais de multiples facettes qui peuvent avoir des effets sur la sant\u00e9. La situation des familles monoparentales, surrepr\u00e9sent\u00e9es dans les publics en situation de pauvret\u00e9. Des femmes, souvent, qui ont du mal \u00e0 trouver le temps, la disponibilit\u00e9 de prendre soin d\u2019elles au-del\u00e0 du soin qu\u2019elles apportent \u00e0 leurs enfants.<\/p>\n\n\n\n<p>La Ville de Brest \u0153uvre pour l\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019alimentation durable et \u00e9quilibr\u00e9e pour le plus grand nombre. On sait que l\u2019alimentation est un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 dans l\u2019entretien de la sant\u00e9. On sait, cela est mesur\u00e9, que les m\u00e9nages ajustent leur budget sur l\u2019alimentation apr\u00e8s avoir pay\u00e9 les d\u00e9penses les plus contraintes. Et ce n\u2019est pas un hasard, je pense, que l\u2019on parle de plus en plus de s\u00e9curit\u00e9 sociale alimentaire, faisant un lien ainsi entre la sant\u00e9 et le bien \u00eatre alimentaire. En attendant de voir ces id\u00e9es prosp\u00e9rer, la Ville de Brest, qui tient \u00e0 l\u2019offre de la cantine, une offre de qualit\u00e9 et bio, qui tient \u00e0 ce que les familles qui en ont besoin puissent y acc\u00e9der de fa\u00e7on gratuite. Et en tant que qu\u2019adjointe \u00e0 l\u2019Action sociale, je me dis que c\u2019est vraiment une politique forte, quand on voit des enfants qui sont mis \u00e0 l\u2019abri \u00e0 l\u2019h\u00f4tel, ne pas pouvoir avoir une alimentation saine et de qualit\u00e9 et se nourrir d\u2019aliments lyophilis\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p>Un dernier mot pour dire qu\u2019\u00e0 l\u2019inverse l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 peut aussi \u00eatre un facteur causal de la pr\u00e9carit\u00e9. C\u2019est la r\u00e9ciprocit\u00e9 de la relation que l&rsquo;on questionne de ce soir. La survenue d\u2019un handicap, d\u2019une situation de sant\u00e9 qui ne permette plus le travail ou amenuise le lien social, d\u00e9grade la sant\u00e9 psychique ou physique. Et parfois une multitude d\u2019emplois difficiles, pour certains pr\u00e9caires, sollicitent le corps, l\u2019usent et cr\u00e9ent des situations de sant\u00e9 d\u00e9grad\u00e9e. Le vieillissement pr\u00e9matur\u00e9 dans l\u2019action sociale c\u2019est un vrai sujet. Les EHPAD ne sont pas faits pour accueillir des personnes encore jeunes concern\u00e9es, en perte d\u2019autonomie pr\u00e9matur\u00e9ment du fait de la pauvret\u00e9 ou de la duret\u00e9 de leur vie.<\/p>\n\n\n\n<p>J\u2019aimerais conclure sur la question environnementale et ses relations avec la sant\u00e9. Les enjeux \u00e9cologiques, la qualit\u00e9 de l\u2019air, par exemple, qui nous touche tous, peuvent mettre en tension la recherche d\u2019une meilleure sant\u00e9 et la lutte contre la pr\u00e9carit\u00e9. Habitats indignes, environnement pollu\u00e9, bruits, alimentation de moindre qualit\u00e9&nbsp;: ce sont souvent les plus pr\u00e9caires qui souffrent des d\u00e9gradations environnementales. Ce ne sont pas les plus ais\u00e9s qui vivent au bord du p\u00e9riph\u00e9rique et en subissent la pollution, par exemple. Un des enjeux sera de prot\u00e9ger la sant\u00e9 de toutes et tous sans stigmatiser ou faire peser des contraintes suppl\u00e9mentaires intenables au moins ais\u00e9s. Je pense par exemple au d\u00e9bat qui s\u2019ouvre sur l\u2019extension des Zones \u00e0 Faibles \u00c9missions, qui sera ardue \u00e0 bien mener pour que cette recherche de sant\u00e9 ne mette pas en tension les plus pr\u00e9caires. Nous avons beaucoup d\u2019id\u00e9es nouvelles \u00e0 trouver pour faire reculer la pauvret\u00e9 en m\u00eame temps que faire progresser la sant\u00e9.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<p>Ce lundi de la sant\u00e9 s&rsquo;est d\u00e9roul\u00e9 en pr\u00e9sence de :<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Dr Catherine Jezequel, M\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste &#8211; Centre de sant\u00e9 Point H<\/li><li>M. Freddy Cabanis, Psychologue clinicien &#8211; CHU Brest<\/li><li>Dr Cyril Mathonier, Psychiatre &#8211; CHU Brest<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.brest.fr\/sante\/les-lundis-de-la-sante\/les-lundis-de-la-sante-retransmis-en-direct-5107.html\">https:\/\/www.brest.fr\/sante\/les-lundis-de-la-sante\/les-lundis-de-la-sante-retransmis-en-direct-5107.html<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lors de ce premier Lundi de la Sant\u00e9 de 2023, le sujet de l&rsquo;impact de la pr\u00e9carit\u00e9 sur la sant\u00e9 des plus vuln\u00e9rables a \u00e9t\u00e9 abord\u00e9. 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