Propos introductifs de Marion Maury sur l’absence de priorité nationale sur l’enjeu du vieillissement et les conséquences de mesures décidées par l’Etat, lors du Conseil municipal de Brest le 28 juin 2022.
En novembre dernier, l’Union nationale des CCAS a publié un « livre blanc pour l’autonomie » rappelant à l’Etat une fois encore l’urgence de prévoir les moyens financiers pluriannuels à la hauteur des enjeux, notamment pour l’adaptation de l’habitat, le soutien aux structures médico-sociales accompagnant la perte d’autonomie, la revalorisation des métiers dans les services d’aide et de soins à domicile, le soutien à la qualité des parcours et des soins en EHPAD, le développement des résidences autonomie sociales, la lutte contre l’isolement, l’accompagnement du vieillissement des personnes en précarité…
Plus récemment, en février de cette année, la Cour des Comptes a publié un rapport important sur les EHPAD et le vieillissement, pointant plusieurs sujets dont le sous-financement du secteur.
La Cour indique que les modalités de tarification et de contractualisation atteignent désormais leurs limites. Le financement des Ehpad est complexe. Une simplification s’avèrerait nécessaire. Ainsi qu’une meilleure prise en compte dans les financements alloués des besoins en matière de prévention, en matière de prise en charge des patients en situation de grande dépendance et/ou atteints de troubles cognitifs, en matière de renforcement de l’attractivité des métiers du soin ainsi que de leurs effectifs.
Pour ce faire, il convient de faire évoluer les contrats pluriannuels d’objectifs et de moyens (CPOM), conclus entre chaque gestionnaire, l’ARS et le département, et d’en faire de véritables outils de planification stratégique dotés de moyens financiers pluriannuels.
En tant qu’élus locaux, gestionnaires d’EHPAD publics au cœur de nos quartiers, nous sommes confrontés à cet enjeu du vieillissement de la population, celui de trouver les justes réponses aux besoins d’accompagnement grandissant de nos ainés. Nous savons aussi ce que vivent les EHPAD gérés par de nos partenaires associatifs de l’économie sociale et solidaire, ils vivent la même chose que nous. C’est pourquoi le président de l’Union des CCAS du Finistère a soulevé cette dernière semaine à Quimper cette question : tous les jours nous subissons les effets de l’absence de priorité nationale sur cet enjeu du vieillissement et les conséquences de mesures décidées par l’Etat dont il fait porter les coûts sur les acteurs locaux.
Il est plus que temps que soit engagée une politique nationale volontariste sur ces enjeux présents et à venir avec des moyens financiers massifs garantissant un accueil et accompagnement dignes pour chacun et chacune. Car tout est lié.
Un seul exemple : lorsque nos hôpitaux sont contraints de fermer des lits, les personnes âgées isolées ou les personnes en précarité se retrouvent rapidement démunies en sortie de soins et se tournent vers les services de nos villes.
Le nouveau Président de la République et le parlement ne peuvent plus reculer, une nouvelle fois, sur les réponses de notre pays au vieillissement et sur leur financement réel à la hauteur des besoins, sur la solidarité nationale, au risque de fragiliser plus encore les territoires de notre République, nos structures, nos agents et les habitantes et habitants de nos territoires.
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